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精彩看点:75岁大爷阳康后体检发现肺癌,和新冠有关吗?
2023-02-16 16:21:25 来源: 大河报网
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河南日报客户端记者 李晓敏 通讯员 陈玉博

感染新冠后,不少人出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气喘等症状,有些人开始不淡定了,前往门诊寻医问药,为满足患者需求,缓解患者的紧张、焦虑情绪,各大医院纷纷上线新冠康复体检套餐。查完后整个人就不好了——发现肺部结节,于是,开始怀疑自己是不是得了肺癌?

“医生,大家都在传,这些病最后都会发展成肺癌,是不是真的?”


(资料图)

“医生,有人说肺结节不是病,不痛不痒,没感觉,不用治疗,是这样的吗?”

种种说法,孰是孰非?听听河南省肿瘤医院的专家怎么说。

新冠康复

检查竟然是肺癌

2022年12月,75岁的王大爷患上新冠感染,今年1月,在进行新冠康复体检时,肺部CT显示,其左肺下叶内有直径4cm大小的磨玻璃型肺结节,建议进一步检查。

王大爷心里嘀咕:“身体没什么不舒服,怎么就是肺癌呢?是不是和感染新冠有关?”

带着CT片子,王大爷来到省肿瘤医院,找胸外科副主任孙海波咨询。

孙海波为其进行详细检查,结果怀疑是肺癌,于是给王大爷安排手术取病理,发现确实是肺癌,属于微浸润腺癌。

幸运的是,由于发现得早,手术及时,术后5年以上生存率可以达到90%。

孙海波说:“阳康以后发现的肺结节绝大多数是良性,属于病毒感染后在肺部留下的结节影,最典型的就是磨玻璃结节影,这个时候发现的肺部阴影、肺部结节,千万不要急着下定论,要等待观察,再决定下一步治疗。”

肺结节

是新冠感染带来的吗?

孙海波解释,肺结节形成的原因众多,总的来说有以下几种:

感染:感染性肺结节多由病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体等引起肺部的小感染后形成结节;

异物侵入:异物性肺结节多与环境有关,如工业粉尘、厨房油烟、二手烟等;

肿瘤:肺部良性肿瘤、早期肺癌均可表现为肺部结节;

其他原因:遗传因素、免疫因素等。

因此,新冠感染可能会诱发感染性肺结节,部分新冠感染后的重症/危重症患者,合并细菌、真菌等混合感染,也都可能诱发肺小结节。

但很多时候,不少人的肺结节以前就存在,只是由于缺乏定期体检,恰巧赶上这波“CT热”被意外地发现了。

不必害怕

肺结节≠肺癌

当看到肺结节在体检报告中出现时,盲目恐慌和仓促手术都不可取。

省肿瘤医院健康管理中心副主任吴红波提醒:临床中发现的肺结节90%以上都是良性的,不需要进行处理,因此,尽快咨询专业医生以明确诊断,不是所有的肺结节都是早期肺癌。

通常以患者的临床危险因素、CT检查的结节特征作为重要评估指征。

临床危险因素:高龄,恶性肿瘤病史或肺癌家族史,出现咯血、消瘦等临床症状,肺结核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等其他肺部疾病,恶性肺小结节的风险明显增加。

CT检查:根据CT资料中显现的肺部结节的大小、边缘、密度等影像特点,结合临床经验,判断结节的良恶性。

一般来说,结节越大,恶性的可能性就越高。

通常情况下,实性结节恶性可能性大,磨玻璃结节良性的多,但随着人们体检意识的增强,最近发现的恶性磨玻璃结节也越来越多。

当然,医生会结合结节的位置、数量、形态、治疗前后的变化等因素进行全面综合分析,所以,患上肺结节,不比恐慌。

据了解,河南省肿瘤医院开设了“肺小结节”多学科会诊(MDT)门诊,胸外科、呼吸内科、微创介入科、放疗科、医学影像科等科室

副主任医师级别以上的专家组成诊疗团队,门诊由团队专家坐诊,为肺结节患者提供一站式诊疗服务。

门诊位置:河南省肿瘤医院门诊楼2楼52诊室

门诊时间:每周二上午。

来源:河南日报 编辑:李联胜

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