21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道

随着《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(以下简称“新十条”)的发布，新冠相关诊疗需求正明显增加。国家卫健委方面也明确，按照发热门诊的设置要求，二级以上医院要做到应设尽设、应开尽开。

那么，目前医院发热门诊运行情况到底如何?

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据21世纪经济报道记者了解，在过去一周中，广州多家医院发热门诊接诊量已开始增加，周末增长明显，但并未有大幅猛增情况;同时，由于发热门诊改用抗原检测进行快筛，不要求就诊者全部做核酸、等结果，患者就医时间可控制在一两个小时之内。

此前广州市卫健委呼吁市民，如有非紧急就医需求，可优先选择互联网医院就诊。广州多所公立医院为适应当前疫情的新形势，在线上开展门诊，充分发挥互联网诊疗的优势，为市民们提高安全、便捷的线上诊疗服务。

多位广州一线儿科医生均表示，目前大多患儿的症状为上呼吸道感染，可居家照护，家长也对新政策、疾病本身了解充分，配合度高，不再紧张焦虑。他们也提醒家长，居家照护时如遇孩子高烧不退、精神状况不好、有气促胸闷等呼吸异常情况，要及时到医院就诊。

此外也有感染科临床医生向21世纪经济报道记者表示，未来几天广州也将面临降温寒潮天气，对于相关发热门诊来说可能面临更大挑战，无论是新冠还是感冒和流感，也希望市民朋友做好自己的健康第一负责人，提前适当做好准备，适当增减衣物。

多家医院发热门诊运行平稳

广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍，目前发热门诊已重新理顺了就医流程，在目前就诊量不算很大的情况下，患者一般一两个小时以内即可完成就诊全流程。

据介绍，近一周来，妇儿中心珠城院区、儿童医院院区发热门诊的就诊量在工作日时不算高，比此前的日常就诊量要少，周末两天就诊量明显增长，但也远没有达到今年夏天流感高峰期的就诊量。

广东省妇幼保健院急诊科副主任、发热门诊负责人邓文介绍，近一周来，该院番禺院区发热门诊接诊量呈现上升趋势，还未达到以往流感流行期就诊高峰时的接诊量，但增势明显。

由于是妇幼专科医院，其发热门诊中儿童患者占了80%至90%，其中约一半的孩子抗原检测呈阳性。

邓文介绍，目前接诊的孩子，症状基本都是上呼吸道感染症状，由于孩子跟成人不一样，家长对孩子的情况比较紧张，特别是两岁以下的婴幼儿，家属都会觉得到医院看一下更放心。

中山三院天河院区是综合医院，其发热门诊儿科梁英主治医师介绍，在防控政策优化后，该院发热门诊的就诊量开始上升，人最多时与6月的流感小高峰差不多，梁英预计，在流感高发的冬季，发热门诊的接诊量还会上升。

由于天河院区周边医院众多，该院区发热门诊儿童总就诊量不算大，目前发热门诊不再需要每个人都做核酸检测，用新冠抗原检测代替，梁英估算，儿童就诊的话，如果需要扎手指进行血检，整个就诊流程也可以在两个小时左右完成。

目前该院发热门诊接诊病人中，成人更多，儿童患者约占四分之一至三分之一，“目前儿童患者中，大约一半的抗原检测是阳性”。

据介绍，现在进入发热门诊的患者，都会先进行抗原筛查，不会操作的儿童全部由护士检测，抗原筛查结果出来后，对于阳性患者，会根据病人状态判断是否可以居家隔离，“如果只是单纯的发热、喉咙痛、干咳，没有呼吸方面的问题比如气促、胸闷，没有精神状态的异常，都是可以居家隔离的。”

梁英介绍，目前居家隔离的患者占大多数，需要住院的比较少。在上周五，她接诊的一个需要住院的阳性患儿，是前一天已经在外院行核酸检测确诊的，但当天出现气促症状，又来到医院，在诊室进行初步处理后，将病人信息录入转运系统，由政府组织的转运专车转入定点医院治疗。

开设线上发热门诊补足需求

“近期全市正加快发热门诊规范建设，优化应急处置流程，完善发热门诊医疗服务保障工作。”广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹此前表示。广州市发热门诊有“应设尽设”，所有二级以上综合医院均开设发热门诊。目前广州市已有93家规范化发热门诊和137间发热诊室为市民提供诊疗服务。

南方医院、中山大学附属第一医院、广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院、中山大学孙逸仙纪念医院等医院的互联网医院已经开通新冠咨询网络门诊(线上发热门诊)，有专业的医生为市民在线解答发热、新冠相关的问题。组织专家团队在线上开设发热门诊，可充分发挥互联网诊疗的优势，降低到医院就诊人群的接触传播风险。

市民可通过搜寻相应医院的公众号，找到医院线上问诊页面，查询相应医院具体的线上问诊方式，完善信息后就可以在线问诊。一般来说，在互联网医院提交相关信息后，线上问诊医生会在24小时内接诊。

而除了发热门诊的开设，广州多家医院为了更好地守护市民的健康，根据疫情新形势，专门召集专家在线上展开会诊，为广大市民提供安全、便捷的云端诊疗服务，常见病、慢性病患者也可通过互联网医院进行在线复诊续方。

目前广州已要求具备互联网医院接诊条件的医疗机构，充分发挥互联网医院远程接诊、非接触就医等优势，不断充实线上诊疗力量，积极开展线上问诊，完善药品配送机制。

不断优化发热门诊、呼吸科、儿科、产科等科室线上接诊流程，持续提升在线问诊体验，保障线上号源充足、医务人员在线、规范化接诊，最大限度为市民提供可及、快捷、方便、安全的在线咨询、接诊分诊和健康科普服务。目前，广州包括广东省人民医院、广东省中医院、广东省妇幼保健院、广东省第二人民医院等多家公立医院已开展为慢性病、常见病复诊患者提供线上就诊、送药到家的服务。

然而并不是所有的情况都适合线上会诊，患者需要根据自己的情况做出适当的判断。根据《互联网诊疗管理办法(试行)》规定，对于复诊患者，接诊医生可开具电子处方，但不可开具部分特殊管理药品。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。

当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时，医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。除此以外，互联网问诊服务也不适用于急诊患者、危重症患者等需要紧急就医人员，这类人员应尽快线下就医。

适当居家隔离，应做好防护

“新十条”中明确不得采取各种形式的临时封控，不再开展落地检，非高风险区不得限制人员流动等。

其中民众较为关心的一条是：对具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，“居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治。”

科学证据表明，现阶段流行的奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前的原始毒株。因其致病力弱，绝大多数感染者是无症状或者轻症，无需特别的治疗措施，或者只需要服用普通感冒药等药物缓解症状，几天之后就会自愈。

如果感染新冠病毒，在条件允许的情况下，无症状或症状轻微且未有严重基础疾病的患者可居家隔离。居家治疗人员应尽可能在家庭相对独立的房间居住，选择房屋里通风较好的房间作为隔离室内，尽量使用单独的卫生间。

除此以外，居家隔离者严格做到不外出，日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内。隔离房间内可不戴口罩，但离开隔离房间时要佩戴N95/KN95口罩，洗手或消毒后再出房门。

在居家治疗期间也应做好相应的健康检测和对症治疗，按相关防疫要求进行抗原自测并将结果上报，做好感染防护等。如出现发热、咳嗽等症状可进行对症处置或口服药治疗，必要时可联系基层医疗卫生机构或通过互联网医疗咨询，如果是无症状感染者则无需药物治疗。

随着疫情形势的变化，防控措施也在不断改变，未来防控重点应放在加强疫苗接种上。钟南山院士表示，下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，特别是异种疫苗的效果更好。他还表示，可以用同种疫苗继续加强免疫;用异种疫苗加强免疫，效果明显提高;重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种;加强医护人员的疫苗保护;加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。他还表示，奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复，重点应放在防控重症上(自我保护，定点医院，医护人员保护)。

此外也有儿科医生向21世纪经济报道记者表示，目前是精准防控升级，但是适当防护必不可少，戴口罩，勤洗手，勤消毒，适度通风都是每个市民需要做到的。

(实习生李妍静对本文亦有贡献)

来源：21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道 编辑：李钰