大河报·豫视频记者 黄婷 通讯员 郑州市第二人民医院 眼科副主任医师 孔晓路

当你在镜子中发现自己眼睛发红，很多人会忽略掉这个细节，会认为是熬夜造成。还有人眼睛出现了血块，但又不知道是如何引起。

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红眼睛一定就是病吗？导致红眼睛的眼部疾病到底有多少种？

郑州市第二人民医院眼科副主任医师孔晓路告诉大河报·豫视频， 红眼睛是眼科最常见的一种疾病，就是大家俗称的红眼病。孔晓路说，只有充分了解了眼睛疾病的种类，才能更好地保护眼睛和预防眼部疾病的发生。

【“红眼睛”常见的三种情况】

结膜下出血

如果发现眼睛没有其他不舒服的症状，尤其是早晨无意当中，发现眼睛突然出现鲜红的血块，边界很清晰，这种情况一般考虑结膜下出血，是眼球表面的小血管破裂引起的。

结膜充血

如果发现球结膜或上下眼睑结膜呈弥漫性鲜红色调，是结膜充血。一般见于急慢性结膜炎、各种理化因子刺激、紫外线辐射等，多数会伴有异物感、痒、分泌物增多、流泪、畏光等，症状轻重不一。

睫状充血

如果发现是黑眼珠周围的球结膜呈暗红色充血，距黑眼珠越近颜色越深，称为睫状充血。多伴有视力下降，眼疼、流泪，但无明显的分泌物增多。这大多数是由眼内炎症或者角膜炎症引起来的，出现这种情况，必须立即去眼科就医。

【引起“红眼睛”的常见疾病有哪些】

球结膜下出血

血管脆性度高的人，比如老年人、动脉硬化的人，当揉眼、屏气、呕吐、剧烈咳嗽、甚至无明显诱因时会发生结膜下出血，这时一般无需特殊处理。但如果经常发生结膜下出血，提示血管脆性度增高，要及时到内科就医，排除高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、血友病），某些传染病疾病（如败血症、伤寒）等内科疾病；有明显的眼睛受外力碰撞的人，也会有球结膜下出血，但是这种情况的人，一定要注意观察有无视力下降、眼前黑影等其他症状出现，如果有，建议尽快去眼科就医排除眼底出血。球结膜下出血的患者一般无不适症状，往往是无意中或旁人发现后才知道，在球结膜上可见点状或片状出血，压迫不褪色，新鲜时为鲜红色，陈旧者为暗红色，新鲜出血时可行冷敷，出血稳定后改行热敷以加快吸收，一般2~3周会自行消退。

结膜炎

正常情况下，我们的结膜囊内约90%的人可以分离出细菌，当致病菌的侵害超过自身抵抗力的时候，就可以发生感染，急性细菌性结膜炎是细菌感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强，起病急，双眼同时或先后发病，俗称“红眼病”，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。常引起眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为黏液性或脓性，可紧紧粘住上下眼睑睫毛，早晨起来眼睛被分泌物封闭，睁眼困难。病毒性感染引起的结膜炎的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛，具有很强的传染性，应预防隔离，避免接触传染，毛巾、手帕不要交叉使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒，并且尽量避免接触眼睑及泪液。结膜炎患者应该保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗菌或抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。

急性虹膜睫状体炎

如果出现了眼睛红伴有眼疼、视力下降情况，一定要排除虹睫炎，此病发病原因很复杂，大多病因不明，有感染因素如结核、梅毒、病毒感染，但考虑大都可能与自身免疫性疾病有关，急性炎症者会出现视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。眼睛会出现睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物，房水混浊，虹膜纹理不清，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常，但有时会增高或降低。需要积极寻找病因，对病因进行治疗。治疗原则是立即扩瞳以防止和拉开虹膜后粘连，迅速抗炎以防止组织破坏和并发症的发生。

角膜炎

大多数角膜炎是由感染引起来的，主要病原微生物为细菌、病毒、真菌等。也有部分是内源性的如角膜免疫功能不全或营养不良引起角膜炎，基本体征为眼睑痉挛水肿、结膜充血明显、球结膜混合充血伴水肿、角膜出现混浊或溃疡形成、角膜后可见沉淀物、前房内可有积脓等。导致患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力骤降等。不同病因引起的角膜炎各有特点，但治疗角膜炎首先要去除病因。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养、药物敏感试验等，明确诊断后选用适合的抗菌药治疗。病因一时难以确定者，可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

急性闭角型青光眼

红眼睛除了上述疾病，还要排除青光眼急性发病的存在。急性闭角型青光眼是一种房角突然关闭，导致眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病，多发生于50岁以上中老年人，女性更常见，男女比例约1:2，双眼先后或同时发病，情绪激动、暗室停留时间过长、局部或者全身应用抗胆碱药物、长时间阅读、疲劳和疼痛都是常见诱因。表现为视力突然下降，眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心、呕吐（易误诊为胃肠道疾病）。眼睑和球结膜水肿，球结膜显著混合充血，角膜水肿呈云雾状，前房极浅，虹膜水肿，瞳孔散大，光反射消失，眼压很高。急性闭角型青光眼发病急骤，病情严重，可在短时间内失明，故应及时抢救控制眼压。

孔晓路医师最后提醒大家，我们平时应该呵护我们的双眼，注意用眼卫生，多吃健康的食物，保持心情舒畅，这样大家的眼部才能保持健康，对于眼部的护理才有不错的效果。

来源：大河报·豫视频 编辑：王凤华