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报道:青岛18岁少女多脏器衰竭,疑与不科学饲养宠物有关
2022-08-25 18:02:57 来源: 大河报网
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日前,重症肺炎、脓毒症心肌病、心源性休克、心脏停搏、多脏器功能衰竭,因感染坏死梭杆菌,青岛一18岁女孩命悬一线。原来女孩喜欢饲养宠物并在宠物店上班,感染的原因可能与不科学饲养宠物相关,最终,经过山东大学齐鲁医院(青岛)医护团队的救治,女孩脱离生命危险。

两个多月前的下午,18岁的青岛女孩李新(化名)着凉后出现咳嗽、憋气的症状,但她平时身体很好,觉得扛扛就过去了,所以没有在意,只是简单吃了常吃的药。然而到了7月15日上午,李新病情急转直下,出现嗜睡、憋气的情况,生命体征也不稳定,她立刻到当地医院就诊。当地医院医生考虑到患者病情危重,随时有心脏停搏的危险,建议李新立即联系转诊。李新和家人随即来到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊医学中心就诊,被确诊为重症肺炎,ARDS(急性呼吸窘迫综合征重症)、感染性休克。医生迅速给她插管通气,但她各项指标仍难以维持,李新被紧急转入重症医学科进一步救治。


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时间一秒一秒度过,患者已经意识丧失,严重缺氧、四肢末梢青紫、血氧饱和度测不出,应用大量的血管活性药物后,血压仍测不出,心脏弥漫性动度减低,肝、肾功能已经衰竭,随时有心跳骤停的危险。经多学科会诊,考虑患者是心源性休克和重症肺炎,于是确定了抗炎、抗感染、营养心肌的治疗方案,同时留取了血及痰液的标本进行细菌学检查。经全面的评估并取得家属同意后,决定启动VA-ECMO、IABP、CRRT辅助治疗。

ECMO是体外膜肺氧合的简称,是当今医学界抢救垂危患者生命尖端的技术。简单来说:它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心脏和肺得到充分的休息,并保证心、脑、肺等重要脏器所需的氧供,为心肺功能恢复赢得宝贵的治疗时间。

随着ECMO的使用,李新的心率、呼吸、血压逐渐平稳,湿冷的四肢也开始回暖,在场的每个人都稍微松了一口气。但接下来ECMO并发症的预防、生命体征监测、出入量管理、内环境平衡、抗凝抗栓、镇静镇痛、机械通气、感染控制、脏器的功能支持……这些都需要一关一关度过,每一关都很难也都很关键。

7月18日,血及痰培养结果均培养出“坏死梭杆菌”,通过询问,李新个人非常喜欢小动物,自己也饲养宠物,同时她还在宠物店上班,也说明本病的感染可能与“不科学饲养宠物”相关。根据细菌培养结果,医生进一步调整了抗菌药物的治疗方案,经过ECMO小组成员日夜的坚守,患者病情一天天稳定了下来。

入住ICU第10天,患者顺利脱离呼吸机并拔除气管插管,在医护人员协助下,可到到床旁进行功能锻炼。据了解,目前,李新已经转入呼吸与危重症医学科病房继续进行康复治疗。

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坏死梭杆菌是什么、有什么症状、怎么治疗?

一、什么是坏死梭杆菌?

坏死梭杆菌是一种多形性杆菌,严格厌氧,实质器官病灶易分离,营养要求高,广泛存在于与动物活动相关联的沼泽、污泥、垃圾等处,对高温和消毒药敏感,动物体表常带菌。

二、为什么会被感染?

通常情况下由感染坏死梭杆菌的家畜和宠物感染人所致。家畜和宠物常常由于蹄部受损和昆虫叮咬而感染此细菌,经常接触家畜和宠物的人员,可能就是因为某一次自己的皮肤粘膜破损而感染。

三、感染后主要的症状有哪些?

早期主要影响口腔粘膜以及接触部位的皮肤,表现为咽部和牙龈的疼痛等。后期病菌散布全身,导致患者出现发烧(体温常超过39℃)、头痛和头晕等。

四、感染后主要的危害是什么?

若不进行正规治疗,随着病情进展,患者可能形成血栓,阻塞肺动脉,从而出现呼吸困难、窒息等危及生命的严重情况。

五、平时生活中如何预防?

1、对于健康人而言:平时可以减少接触家畜的机会,如果要接触,则注意卫生,戴手套、口罩。当皮肤与粘膜有破损时,尽量避免接触。

2、对于容易被感染的人群,即经常和家畜和宠物有接触的人群:定期(每天1次)打扫家畜居住处的卫生;屠宰场或养殖场的工人、兽医,当皮肤与粘膜有破损时,避免与家畜接触或做好防护措施,如饲喂动物等期间一定穿工作服、戴手套、口罩。

来源:齐鲁壹点 编辑:丁丰林

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