大河报·豫视频记者 郑超

今年3月24日，是第27个世界防治结核病日。近年来，全球每年发病人数近1000万，我国每年发病人数超过80万。

然而，仍有相当一部分人，甚至一度认为结核病早已被消除，甚至有的患者心存侥幸，拖延治疗，耽误了最佳时机。

对结核病的无知，或许是防治结核病道路上最大的绊脚石。专家指出，结核病初治病人的治愈率高达95%，切勿因为无知和恐惧回避治疗。

【大学毕业的他害怕丢工作，得了肺结核没有立刻治疗】

“肺结核不是早就消除了？我怎么会得肺结核？是不是误诊？”一位患者的三连问，让河南省胸科医院结核内科三病区主任医师史慧敏非常感慨。

近些年，公众对结核病的认识有所提升，但仍然缺乏系统的了解。在日常坐诊过程中，史慧敏常常需要向患者耐心解答关于结核病的问题。

前段时间，她接诊了一个小伙子，两年前出现持续咳嗽的症状，去综合医院拍片子后，初步诊断为肺结核，医院建议他去专科医院进行正规治疗。小伙子大学毕业刚找到工作，一方面心理上不够重视，另一方面害怕肺结核影响工作，于是抱着侥幸心理，没有进行进一步诊疗。

直到一年前，小伙出现咳血症状，才引起重视。来到河南省胸科医院检查后，发现其肺组织空洞、毁损已经非常严重了……如同一颗正常的白菜长了虫子，肺组织就像是白菜，治疗可以杀死虫子，但白菜被咬掉的部分，无法重新生长。

“肺组织无法恢复，被破坏一点就会少一点，治疗可以杀死结核菌，但是会造成支气管扩张、肺间质的纤维化，以及结核病后遗症引起的继发感染、免疫功能下降等，都会影响生活质量。”史慧敏回忆，小伙子当时也挺后悔的，一直叹气，说自己不该为了工作耽误治疗。

肺结核的症状主要是咳嗽、咳痰2周以上，以及发热、盗汗、乏力等。传播途径是排菌的肺结核患者通过大声说话、咳嗽或打喷嚏排出的飞沫被周围的人吸入，从而感染。

史慧敏提醒，结核病初治病人的治愈率高达95%，一旦确诊要及时治疗，要对治疗充满信心，尤其是年轻人，千万不能因为工作等原因回避治疗，得不偿失。

【全球每年结核病发病人数近1000万】

结核病，是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵犯人体任何部位，人体除头发和指甲外都可发生结核病。

河南省疾控中心结核病预防控制所预防控制室主任孙建伟进一步解释，结核分枝杆菌如侵犯肺脏，就叫肺结核；侵犯骨骼，就叫骨结核等。肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是迄今为止除新冠肺炎外导致死亡人数最多的传染病。我国把结核病俗称为“痨病”，肺结核为“肺痨”。

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都可能被感染，是长期严重危害健康的慢性传染病，被我国定为乙类法定报告传染病。

过去人们常说的“十痨九死”，是对肺结核患者悲惨结局的真实写照。直到1943年链霉素研发成功才迎来了攻克结核病的真正转机，随后，多种抗结核药物相继问世，结核病的治疗取得突破性进展，患者生命因此得到挽救。

目前，结核病依然是世界范围内重点控制的传染病。近年来，全球每年发病人数近1000万，我国每年发病人数超过80万，肺结核在我国甲乙类传染病中发病数和死亡数常排在第2位。

【20岁至25岁学生群体高发，原因是什么？】

孙建伟介绍，近年来，我省每年新发肺结核患者4万例左右，其中，从性别上看，男性约占70%，女性占30%；患者年龄段主要集中在20岁到25岁、60岁到75岁的群体；而从职业分布情况来看，近72%为农村居民，学生占6.4%。

大河报·豫视频记者注意到，在20岁左右这个群体，大多是高中以及大中专院校的学生，他们为何成为高发人群？

孙建伟解释， 学校属于人群聚集场所，肺结核在人群密集的场所，一旦有传染源长期存在，极易造成聚集性疫情。同时，学生结核病早期临床症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，容易被学生、家长和学校忽视，学生处于生长发育阶段，机体抵抗力低，加上学习压力比较大，容易发生结核病。

孙建伟提醒，预防结核病，要注意劳逸、均衡饮食，加强适当锻炼，“总之就是增强身体的抵抗力，提高免疫力。”

【新冠来袭，对结核病防治有利有弊】

事实上，虽然新冠疫情广受关注，但每年全球结核病的死亡人数超过100万，结核病比新冠肺炎致死性更强，被称为“世界上最致命的传染病杀手”。

当孙建伟向别人提到自己的工作时，很多人会调侃并发出疑问：“那你工作不忙吧！现在哪还有结核病？”

这是对结核病的很大误解，孙建伟说，结核病远远没有像新冠肺炎一样得到重视，究其原因是与两者传播速度和潜伏期有一定关系。

新冠病毒传播速度很快，潜伏期1-14天，多为3-7天，短时间内暴发流行导致的社会影响极大。

而结核病是一种慢性传染病，潜伏期长，有的人受到感染后可以在几个月内发病，有的可能数年甚至数十年后当抵抗力下降时才发病，“多数人约90%，感染后一生中不会发病，仅有5%-10%的人发病，不过在这个过程中，感染者已经毫无知觉地传染给周围人了。”

提到新冠对结核病防治的影响，孙建伟表示，积极影响在于，现在全民对呼吸道传染病防护意识加强，新冠防控的手段和措施，对所有呼吸道传染病都有效，因此我省近两年肺结核发病有所下降。

但不利影响在于，疫情使一些患者中断治疗，没有办法及时复诊、复查，“普通肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月，患者必须坚持治疗才行。”

来源：大河报·豫视频 编辑：任倩倩