大河报·豫视频记者 郑超

发现甲状腺结节怎么办？首先让我们认识什么是甲状腺。

郑州大学第一附属医院甲状腺外科郑建介绍，甲状腺，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺体，功能非常强大，最主要的作用就是分泌甲状腺激素，是维持机体各个系统、器官以及组织的正常功能，还可以促进生长和发育。因此，甲状腺随小，却被比作身体的“发动机”。

人体为什么会有甲状腺结节？

甲状腺结节就是甲状腺里面长一些异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。近年来，甲状腺结节的发病率逐年上升，一方面是因为甲状腺彩超被列为常规体检项目，另一方面也和以下因素有关：

（1）射线：甲状腺对射线比较敏感，如平时接触过多的X线、CT等射线，发生恶性甲状腺结节的概率会大大提高。

（2）跟性别有关：甲状腺结节女性发病率较高，男女发病比例约为1:3。

（3）碘：碘摄入过多或者过少都会影响甲状腺结节的发生。适量的碘摄入并不会增加甲状腺疾病的发生概率。

（4）精神压力：生活、工作中长期精神压力大的人更易得甲状腺结节。

甲状腺结节对人体有什么影响呢？

小于1厘米的结节通常并无症状，只有在体检的时候才能发现。而大多数甲状腺结节发展缓慢，也没有临床表现，不需要处理。只有当结节怀疑恶性或者结节较大引起压迫、吞咽不适等症状是才需医疗干预。

体检查出甲状腺结节，该怎么办？

郑建提醒，如果体检发现甲状腺结节，那就要先搞明白是“良性还是恶性”，第一步就是超声检查，通过外表来初步判断结节的性质。

甲状腺结节中95%是良性的。良性结节，主要是结节性的甲状腺肿，甲状腺腺瘤或者是甲状腺囊肿。想要判断是不是良性结节，诊断首选彩超，好处是简单，经济无创，可重复。

如何读懂甲状腺彩超，鉴别良恶性？

如果甲状腺彩超报告这样写：形态规则，包膜完整，边界清楚，没有钙化，纵横比＜1，血流也信号不丰富。提示结节良性可能性大，只需定期复查甲状腺彩超。

但是，如果你看到的报告是这样的：低回声、形态不规则，包膜不完整，边界不清晰，沙粒样或针尖样钙化，纵横比＞1，颈部淋巴结肿大……一般提示甲状腺癌可能性较大！需要进一步做甲状腺细针穿刺(FNA)鉴别良恶性结节。

得了甲状腺癌怎么办？

乳头状癌是最常见的分化良好的甲状腺癌，发展缓慢，手术效果好，具有良好的预后，10年生存率为80%-95%之间。其次是滤泡性甲状腺癌，同样是高分化的甲状腺癌，预后稍差。髓样癌和未分化癌发病率低，但预后较差。

既然如此，是不是甲状腺结节都不用去管它了？也不是。对于甲状腺结节，随访是非常关键的，即便考虑良性结节也要随访，因为还有可能新长出来结节是恶性的；另外它是不是真的一定是良性的（有漏诊可能哦），还需要观察；还有，良性结节也会长大的。所以一般半年到一年需要复查一次甲状腺彩超。

甲状腺结节需要注意什么？

饮食要注意什么，要根据你的甲状腺功能来判断：

如果是Graves甲亢伴结节，或者是分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，这个都是有甲亢状态的，严格忌碘，海产品。

如果是桥本甲状腺炎伴结节的，不需要严格忌碘，但也不主张大量进食海产品，因为碘吃多了，桥本容易朝甲减方向进展。

对于无功能的结节，无需忌碘，那么碘是不是就可以随意吃了呢？海产品建议大家不要吃的太多，有研究认为碘吃的过多了，跟结节的发病率增高也有一定关系。

饮食的其他注意事项：平常大家除了少吃海产品以外，任何导致甲状腺肿大的食物都要少吃，包括萝卜、卷心菜等等。

郑建提醒大家，平时注意保持乐观得心态，愉快的心情，不要给自己太大压力，“得了癌症是不幸的，但如果是甲状腺癌尤其是乳头状甲状腺癌，是不幸中的万幸！”

来源：大河报·豫视频 编辑：任倩倩