大河报·豫视频记者 蔡君彦 摄影 白周峰

“以后咋养老？我现在都开始考虑了。”刚满50岁的郑州市民刘女士“未雨绸缪”时，在我们身边，不少老人及家属仍在观望，纠结着这道选择难题——

住养老机构吧？有的老人不愿离家，经济压力也大；依靠社区吧？有的社区养老设施跟不上；住在家里吧？生活能自理还好说，失能以后怎么办？

家庭养老床位的出现，让人们有了更多选择。

近几年，在“居家社区机构相协调”指导思想下，我国部分地区探索产生了这一创新举措，并初见成效。目前，河南郑州、洛阳均为家庭养老床位建设试点城市。

家庭养老床位，能为解决我国养老问题提供多大助益？有哪些优势和短板？如何走入更多寻常百姓家？大河报·豫视频记者多方探访，寻计问策。

陇海大院的高新海家

将启动家庭养老床位建设

说到郑州陇海大院，很多人都不陌生，这座爱的大院，曾因人们接力照看瘫痪邻居39年，荣获2014年度“感动中国年度人物”集体奖。

这个温暖故事的主人公，就是高新海。他25岁时，突患急性横贯性脊髓炎，导致高位截瘫。在他的家人相继离世后，陇海大院的邻居们纷纷伸出援手，带他理发、看病、做康复训练等，照顾他生活起居，至今已有47年。

春去春回的爱心接力中，很多人青丝变成白发。1951年出生的高新海，今年已71岁了。

“高老师的养老问题，社区和邻居们都很关心。一个好消息是，郑州正在推进家庭养老床位建设，方便老人守着家养老，我们社区已帮他和另外三户居民提交申请。”二七区一马路街道陇海大院社区第一书记井勇对记者说，目前，已通过专业公司的建床评估，签订合同后，就可以启动家庭养老床位建设。

建好后，相关养老服务也会跟上。服务内容主要包括但不限于提供生活照料，膳食服务、清洁卫生、信息化服务、医疗护理、巡视关爱等，并提供24小时紧急服务。具体收费标准由双方协议约定。

有人好奇：啥是家庭养老床位？

民政部副部长高晓兵此前回答记者提问时表示，“十三五”期间，多地进行居家社区养老改革试点，改革中涌现出很多符合基层实际的好做法，其中，就有家庭养老床位这一创新举措。具体是指把养老机构的专业化服务延伸到家庭，为失能老人家庭提供适老化改造、专业护理、远程监测等养老服务。

在井勇看来，家庭养老床位是比较适合高新海的一种选择，“以他的身体情况，住养老机构的话，每月得好几千元，他是特困户，经济压力大。关键是他也不想离开家，不想离开老邻居、老朋友。”

“我出门很不方便，还有老年病，如果以后能让我在家看病、打针就更好了。”近几天因身体不适正住院治疗的高新海对记者说，他需要多方位的养老服务，对家庭养老床位充满期待。

据二七区民政局养老服务科工作人员介绍，待高新海老人出院后，将尽快启动他家的家庭养老床位建设。

发展家庭养老床位

郑州已明确“任务单”

“我们正在努力推动家庭养老床位建设。”郑州市民政局养老服务处处长王中华告诉记者，目前，建设试点范围包括市内六区、四个开发区。

试点服务对象是，具有郑州市户籍且在试点区居住，个人或监护人自愿申请，经评定符合相关条件的经济困难失能、部分失能的60周岁及以上老年人。优先保障散居特困、低保、低保边缘家庭中的高龄、孤寡、独居、重度残疾等老人。

郑州市民政局、郑州市财政局印发的《郑州市家庭养老床位建设与管理服务试点实施方案》中还明确了目标：2022年底前，对符合条件的经济困难失能、部分失能老年人家庭进行居家适老化改造和信息化建设，建设家庭养老床位不少于4000张……

“家庭养老床位建设，是对传统家庭养老模式的补充与更新，可以使老年人在家庭和熟悉的社区环境中安享晚年。”王中华表示，郑州市推进家庭养老床位建设遵循的原则是：政府主导，资金扶持；社会参与，市场运作；试点先行，稳步推进。

建立可复制、可推广、可持续的典型经验后，再面向全市有计划、有步骤地推广——“十四五”期间，郑州市家庭养老床位建设将全面推进。

河南是人口大省，人口老龄化形势严峻。根据第七次全国人口普查数据，2020年河南省60岁及以上人口达到1796万人，占常住人口的18.08%。

为更好满足人们的养老服务需求，《河南省“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》也指出，要强化养老服务设施建设保障，到2025年，形成街道、社区养老服务设施定位精准、功能互补、延伸居家的养老服务网络，“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善。

在提高居家社区养老服务品质方面，规划指出，要完善居家养老支持政策，“发展家庭养老床位”，支持专业养老服务机构拓展居家上门服务，为居家老年人提供专业养老服务……

有优势也有短板

家庭养老床位离不开“三化”

作为一种创新举措，家庭养老床位有哪些优势和短板？如何更好地发展？

中国宏观经济研究院副研究员孔伟艳接受记者采访时表示，家庭养老床位的特点是“三化”：适老化改造、智能化设备、专业化服务，对于那些“不愿住”“住不起”“住不进”养老机构的老人说，多了一种选择。

其优势在于，建设成本较低，老人养老不离家，更容易接受，节省了机构养老的床位费，同时能得到专业照护服务。有关试点城市发现，当达到一定规模以后，建设一个家庭养老床位的费用是建设一个机构养老床位的1/5。

短板在于，“机构养老的床位可以循环使用，家庭养老床位则不能。”此外，养老护理员上门分散照护的“养护比”，低于机构集中照护；家庭空间和设备有限，一些可以在社区和机构提供的康复服务，无法上门提供。

“从目前部分试点城市的情况来看，家庭养老床位的适用范围有限，主要适用于中度失能老人和有家庭照护基础的家庭。对生活能够自理的老人和部分轻度失能老人来说，可能不需要；对重度失能老人来说，又不够用，只能作为家庭照护的补充。”孔伟艳认为，这也在一定程度上造成了家庭养老床位推广有一定难度。

如何提高民众接受度，让家庭养老床位走进更多有需要的家庭？

孔伟艳认为，最核心的政策激励是提高家庭养老床位的性价比。一方面，要制定家庭养老床位的规范标准，提高家庭养老床位服务质量；另一方面，对满足相应条件的经济困难的失能老人等，提供适老化改造补贴和护理补贴，加强同其他补贴政策的衔接整合，降低家庭养老床位服务费用。

记者了解到，郑州市家庭养老床位建设试点期间，就是这么做的。对符合相关条件的老年人家庭给予一定的建设资助；同时，鼓励为有需求的其他居家老年人家庭进行家庭养老床位建设，相关费用由老年人家庭自行承担。服务机构要给予优惠，服务要纳入监管。

“家庭养老床位作为一种创新举措，要积极摸索推进，也不能盲目发展。”孔伟艳表示，在科学布局养老服务机构作为支点的前提下，还要摸清有需要的家庭底数和基本情况，通过供给侧改革，创造更多的需求。例如，推动家庭适老化改造市场发展，促进养老服务机构专业化、规模化、连锁化发展，发挥数字化转型对家庭养老床位服务的“科技赋能”作用等。

来源：大河报·豫视频 编辑：赵鹏宇